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일반원칙

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검체 접수 및 결과 보고

 병실 환자 검사접수

 

    모든 검사의뢰는 전산입력이 완료되어 바코드를 가진 상태에서만 효력이 발생한다. 
    정규 채혈 시간보다 늦게 채취된 검체는 각 병동 직원이 검체를 진단검사의학과 검체접수실로 운반하고 일반화학 검사 I,
     응급검사, 당뇨검사 (L3211-16)는 자동화검사실로 접수한다.
     마감시간 : 혈액, 응고 (L20, L21)-오후 4:00
     뇨검사 (L39)-오후 4:30 
    특정요일에만 시행하는 검사도 혈청, 뇨 등 보관가능한 대부분의 검체는 수시로 접수하고 보관하였다가 검사한다. 
    검사실에서 직접 채취하는 검사는 대개 사전예약이 필요하며 평일 오전 11:00까지 검체가 접수되거나 환자 혈액채취가
     끝나야만 당일로 처리되고, 대부분의 경우 토요일에는 검사를 실시하지 않는다. 
    미생물 검체의 경우, 평일 08:30-17:00, 토요일은 6:30까지, 공휴일은 16:30까지 미생물 검사실에 의뢰하고, 그 외의 시간에는
     혈액은행에 접수하여, 혈액과 CSF는 언제나 동일하게 바로 접수하고 처리함을 원칙으로 한다.
     (검사안내 중 임상미생물검사 참조) 
    체액면역과 세포면역검사
     특정요일에만 실시하는 검사가 있으므로 확인한다.
     조직적합성항원 검사(HLA typing)는 미리 전화예약(T:4473)을 해야하며 예약일 오전 9시까지 검사실에서 채혈해야 한다.

 

 외래환자 검사접수

 

    모든 외래환자의 검체 채취 및 접수는 1층 외래 채혈실( 서관통합채혈실)에서 시행하며, 일반혈액검사, 당부하검사, 요검사,
     혈액응고검사 등은 자동화검사실에서 검사를 시행하여 검체접수 후 당일진료 검사종목은 규정시간내에 전산상으로 결과가
     보고된다. 
    외래환자 중 당일검사 후 당일진료 대상자는 검사 의뢰시 검사 희망일이 진료당일과 일치하거나 'D'코드를 입력하면
     전산상으로 확인이 이루어지고 바코드에 특별한 표시를 한다. 
    평일 오후 7시30분, 토요일 오후 2시30분까지 접수된 검체는 당일 검사가 시행된다. 
    그 외의 특수검사는 병실환자 검체 접수와 동일하다. 
    응급실이 아닌 외래환자에서는 응급검사를 의뢰하지 않음을 원칙으로 한다. 
    외래 환자의 경우, 외래환자의 귀가 후 환자의 진료상 당일 검사를 실시한 검체로 새로운 검사가 필요하다고 판단된 경우,
     추가검사의뢰에 대한 요청서를 원무1과 (1층 9번 창구)에 보내면, 원무1과에서 전산입력하고, 해당환자의 다음번
     외래 진료시 수납하도록 한다. 환자가 수납한 후 발생된 바코드는 채혈실에서 해당검사실로 보내도록 한다.

 

 응급검사 접수

 

    응급검사 전 종목은 24시간 1층 자동화검사실에서 접수하여 처리하며, 응급검사 결과는 검체 접수 후 가급적 1시간 이내에
     결과를 보고한다. 
    응급검체 기송관 전송
     모든 응급검사용 검체는 기송관을 통하여 1층 자동화검사실로 전송한다. 
       자동화검사실 기송관 번호 : 201(1part), 202(3, 4 part), 205(2 part), 206(응급실)
        혈액은행 : 210 
       혈액검체 : 기존의 해당 용기(시험관)를 기송관용 비닐주머니에 넣어 전송한다. 
       요 검체 : 15mL 원추형시험관(conical tube)에 검체를 담아 전송한다.
        (요 검체 용기는 세척후 재사용되며 일정기간마다 임상병리과에서 수령한다) 
       ABGA 검체
        병동에서는 냉각제를 병동 냉장고의 냉동실에, ABGA 운반용기는 냉장실에 보관하 다가 검체 발생시 syringe와
        냉각제를 운반용기에 넣어 전송한다. 
       기송관 전송 제외 대상
        - CSF, pleural fluid 등 검체의 재채취가 매우 곤란한 특수 종목 (의뢰 병동에서 판단) 
        - CPCR시 검체등 초응급의 경우 (10분 이상 지연이 우려되므로)
        - 혈액은행 검체 
    응급수혈용 혈액불출은 24시간 혈액은행에서 접수 처리한다.

 

 외부수탁 검사접수

 

2층 진단검사의학과 해당 검사실에서 검사종목에 따라 본원의 검사의뢰서를 작성 후 1층 9번 수납창구에서 수납 후 해당 검사실에서 직접 검체를 접수한다.

 

 결과보고 

 

    전산조회 : 진단검사의학과에서 실시하는 대부분의 검사는 검사가 이루어진 후 즉시 검사 결과가 입력되어 바로 전산상으로
     결과조회가 가능하다. (자동화검사장비를 사용하는 검사종목의 경우 검사장비와 laboratory information system 및
     병원전산체계간의 on-line interface를 통하여 입력되며 나머지 종목은 진단검사의학과 직원이 수동 입력한다.) 한 환자의
     당일 모든 검사결과는 물론 이전 검사치들의 누적 조회, 변화양상 그래프 등 다양한 방식으로 결과를 조회할 수 있는
     서비스가 제공된다. 
    결과보고서 : 병실환자의 경우 결과보고서는 해당 병동에서 병동일일출력을 통하여 출력하여 병록지에 첨부한다.
     외래환자의 경우 검사익일 오전 자동화검사실에서 일일검사보고서를 출력하여 의무기록실로 전달하고
     의무기록실은 차트에 부착한다. 
    현재 일부 특수검사종목에 한해서는 전산보고와 함께(일부 제외) 특수검사보고서 형태로 검사익일 오전에 임상병리과
     직원이 입원환자의 경우는 각 병동별로 분배하며, 외래환자의 경우는 의무기록실로 전달하고 외래 및 병동에서
     전산 조회가 가능하다. 
    외부수탁검사는 검사 결과를 즉시 의뢰기관의 의사에게 전화 또는 FAX 상으로 보고하고,
     정식 보고서는 진단검사의학과의 해당 검사실에서 우편으로 우송한다.

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