간이식

간은 생명을 유지하는데 필수적인 장기로 특히 그 기능이 복잡하고 다양하여 아직까지 그 기능을 대신할 수 있는 장비가 없으며, 따라서 말기간부전환자에서의 유일한 치료는 다른 사람의 건강한 간을 이식받는 것입니다. 간이식수술은 본래의 간을 모두 제거하고 건강한 간을 이식하는 외과적인 수술을 말합니다. 간이식수술은 1963년 미국에서 시작되었으며, 국내에서는 1988년 처음으로 시행되었고, 본원에서는 1992년 시행된 이래 1994년에는 생체부분간이식에 성공하였고, 1997년부터는 생체성인부분간이식도 활발히 시행되고 있습니다.

간이식 대상자

성인의 경우에는 간경화나 간암과 같은 말기간부전환자와 급성전격성간염 등이 간이식의 주대상이 되며, 소아에서는 선천성간경화나 담도폐쇄증, 대사성간부전환자와 전격성간염 등이 주대상이 됩니다. 이식대상여부에 관한 검사는 개개인의 특성을 검사, 분석한 후에 결정하게 됩니다.

간 기증자

간은 전체 또는 부분적으로 이식이 가능한 장기로 뇌사자로부터 전체 또는 부분이식을 받거나 가족 또는 친척으로 부터 부분이식을 받으실 수 있습니다. 간은 부분을 기증한 후 재생이 가능하므로 살아있는 사람이 간의 일부분을 기증하더라고 생활에는 지장이 없으며, 생활자체도 안전합니다.간기증자와 수혜자간에는 혈액형과 체격이 적합하여야 하며 정밀검사를 시행한 후 이식여부를 결정하게 되며, 기증자는 간기능이 건강하게 유지된 경우에만 대상이 되고, 간질환, 주요 세균에 대한 감염 및 암 등이 있는 경우에는 제외됩니다

간 기증 가능 혈액형

간 기증 가능 혈액형 테이블
수혜자 혈액형	기증 가능 혈액형
A	A,O
B	B,O
AB	A,B,O,AB
O	O

* 혈액형이 적합하지 않은 경우의 수술(혈액형부적합 장기이식)도 최근 새로운 약제의 개발과 치료법으로 기증과 이식이 가능합니다.

간이식 절차

생체이식(부분이식)

수혜자 검사 시행(외과 또는 소아과 외래)
기증자 검사시행(외과 외래 진료 - 결과확인후 1일 입원 검사)
기증자 정신건강의학과 진료
생체 승인 절차(순수성 평가 상담실시-사회복지사)
이식 가능여부 확인 후 입원
입원 후 정밀검사 시행 (정밀검사에서 이상 발견시에는 수술취소)
검사 결과 확인 후 수술 시행

뇌사자로부터 이식

수혜자에서 이식에 필요한 기본검사 (소화기내과 또는 외과)
장기이식센터에 대상자로 등록
뇌사자 발생시 입원 후 필요한 검사시행
검사 결과 확인 및 수술 준비
검사 결과 확인 후 수술 시행

간이식 후 관리

수술 후 입원기간은 약 2주내지 3주 전후이며, 퇴원 후에는 정기적으로 외래진료를 받아야 하고, 장기이식에서 야기되는 거부반응을 예방하기 위하여 모든 환자는 면역억제제를 매일 복용하여야 합니다. 또한 수술전 B형 간염이 있었던 환자는 B형 간염의 재발을 예방하기 위하여 정기적으로 B형 간염 항체주사(헤파빅/헤파불린주사)를 맞아야 합니다.

B형 간염 항체주사는 의료보험급여가 되며 , 외래진료비는 본인부담이 10%(중증질환 산정특례 등록의 경우 5%)입니다.

간이식 수술 비용

간이식 수술비용은 원인 질환에 따라 많은 차이가 있습니다. 간이식 수술부터 퇴원까지의 평균 비용은 소아의 경우에는 1,500∼2,500만원, 성인의 경우에는 2,500~3,500만원 정도 소요되며, 사용하는 병실과 입원 기간에 따라 차이가 날 수 있습니다. 기증자의 수술전 검사비는 250만원정도, 입원 치료비는 500-1000만원 정도 소요 됩니다. 수술 후 관리 비용은 처음 6개월간은 투약료, 검사료, B형 간염 항체주사료를 포함하여 매월 50∼70만원, 그 후에는 매월 30~50만원 정도 소요 되고, 2~3년 이후에는 매월 10~20만원 정도 소요됩니다.