<새로운 심장과 함께하는 생활>

4. 거부반응

1) 거부반응의 종류

•세포매개성 거부반응 

아동의 몸속에 있는 T 세포가 공여자의 항원에 직/간접적으로 반응하여 나타나는 거부반응입니다.

심장 조직검사를 통해 심근의 세포매개성 거부반응의 단계를 알 수 있습니다.

Grade 0 – 거부반응 없음,

Grade 1R-약함:심근세포 한군데에 침투된 거부반응

Grade 2R-중증도:2-4개의 심근세포에 침투

Grade3R-심각:여러군데 심근세포에 침투된 거부반응

•항체매개성 거부반응

아동의 면역계가 공여자의 조직적합성복합체(MHC) 항원에 항원항체 반응을 함으로써 모세혈관의 내피세포에 변화를 일으키는 것입니다.

•심장 동종이식 혈관병증

CAV(Cardiac allograft vasculopathy) : 면역/비면역 반응으로 인해 관상동맥의 내피세포가 상처를 입고 상처입은 부분이 두꺼워지면서 관상동맥 내경이 좁아지는 현상입니다.

관상동맥 조영술이나 관상동맥내 초음파를 통해 관상동맥이 좁아진 것이 발견이되면 적절한 시술(스텐트. 풍선술..)이 필요할 수 있습니다.