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우리나라에서는 생소한 심장재활
심장재활(cardiac rehabilitation)이란 심장의 회복을 돕는 행위를 말하는 것으로 초기에 심장재활 프로그램은
심근경색 환자가 ‘의자에 앉아 보기’로부터 시작되었습니다. 1960년대 중환자실에서 심전도 모니터링이
시작되면서 최소한의 움직임을 권장할 수 있게 되었으며 이것은 심장재활을 발전시키는 계기가 되었습니다.
심장재활이란 단어가 다소 생소하게 느껴질 수도 있을 것입니다. 하지만 미국이나 유럽 여러나라에서는
심장재활 분야를 표준치료방법으로 인정하여 심장환자의 회복을 돕고 질병의 재발을 방지하며 궁극적으로는
생명을 유지하는데 많은 도움을 주고 있습니다. 심장재활 프로그램이란 심장질환이 발병한 환자들에게
위험인자 관리(교육) 및 운동 등을 시행하는 개인별 종합 관리 프로그램입니다. 심장재활 프로그램의 목표는
심장의 기능을 회복시키고 심장질환의 재발을 방지하며 사망률을 감소시키는 것입니다.
심장재활의 필요성
- 심장수술이나 시술 후 재발률 감소
- 증상(가슴통증이나 호흡곤란, 피로감) 감소
- 불안감이나 우울감 감소
- 체중감량
- 운동능력(근력과 근지구력) 향상
- 고혈압과 고지혈증 개선
- 재입원율 및 의료비용 감소
- 심장질환으로 인한 사망률 감소(20~50%)
심장재활 프로그램의 진행과정
(1) 심장 수술 환자 : 관상동맥우회술, 심장판막수술, 심장이식술, 심실보조장치 치료술
(2) 심장 중재 시술 환자 : 관상동맥 풍선확장술, 관상동맥 스텐트삽입술
(3) 급성 심근경색증, 불안정성 협심증으로 입원치료를 받은 환자
(4) 부정맥 치료 환자 : 인공심박동기, 삽입형 제세동기, 심장재동기화 치료기 등을 삽입한 환자
(5) 약물로 조정되는 심방·심실성 부정맥, 심실세동·심장정지 경험자
(6) 보상된 심부전 환자
(7) 말초동맥질환으로 시술, 수술, 약물치료를 받은 환자
심장재활 프로그램의 진행과정
서울아산병원 심장병원의 심장재활 프로그램은 심장재활평가, 치료, 교육, 진료로 이루어져 있습니다.
심장재활 프로그램의 진행과정
(1) 심장재활평가
심장재활평가는 심장수술이나 시술 전후로 실시하며 운동이나 활동 시 부정맥이나 심혈관계, 폐기능의 변화를
알아보기 위한 검사입니다. 검사를 통해 최대운동능력과 체력 수준을 측정할 수 있으며, 일상활동 중 발생할 수
있는 잠재적인 위험요인이나 증상들을 알아내어 이를 토대로 운동의 안전한 범위를 알아낼 수 있습니다.
심장재활평가를 진행하기 위해서는 가벼운 복장과 운동화를 착용하는 것이 좋습니다. 금식이 필요한 검사가
아니므로 간단한 식사를 하고 진행하는 것이 좋으며, 당뇨병 환자의 경우 저혈당이 발생할 수 있으므로
사탕이나 초콜렛과 같은 가벼운 간식을 지참합니다.
(2) 심장재활치료
심장재활치료는 심장재활평가 결과를 바탕으로 안전한 운동범위를 설정합니다. 심장 모니터 운동을 통해
안전하고 효과적으로 신체활동을 관리할 수 있으며 개인별 심폐능력에 맟춘 운동교육을 제공합니다.
- 운동 전·후 심장건강체조를 진행합니다.
- 운동 중 심전도 변화를 확인하고 혈압, 맥박 측정 및 환자의 상태를 관찰합니다.
- 유산소 운동, 근력운동 및 유연성 운동 교육을 진행합니다.
(3) 심장재활교육
심장재활교육은 심장질환 발생과 관련된 위험인자의 관리방법과 응급상황 대처 등의 생활지침을 안내하여
지속적인 관리가 가능하도록 돕는 교육 프로그램입니다. 심장재활교육은 별도의 공간에서 개별교육으로
진행합니다. 개인별 위험인자에 따른 맞춤식 교육으로 진행하고 있으며 심장질환 책자, 보조교육자료 등을
활용합니다.
(4) 심장재활진료
심장재활진료는 심장병원 외래에서 진행됩니다. 의사로부터 심장재활평가의 결과를 확인하고, 심장질환,
약물복용, 생활 속 주의사항에 대한 교육이 제공됩니다.
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![서울아산병원 심장병원 11월 건강정보 [심장질환자의 심장재활 - 심장검사팀 심장병예방재활검사실 임서진 간호사]](https://amc.seoul.kr/asan/html/sslmail/dpt/heart/2111/images/mailing_top.jpg)
