원인 및 병태생리

눈꺼풀처짐이란 눈을 뜨게 하는 위눈꺼풀올림근의 힘이 약해서 위 눈꺼풀이 아래로 쳐지고 눈꺼풀 틈새가 작은 상태를 말합니다. 눈꺼풀처짐은 발생시기에 따라 태어날 때부터 발생하는 선천눈꺼풀처짐과 나이가 들면서 생기는 후천눈꺼풀처짐이 있습니다. 한편 눈꺼풀처짐은 눈을 뜨는 힘은 정상이나 위눈꺼풀 피부가 늘어져서 눈을 덮는 피부이완증과는 다른 질환입니다.

우안 안검하수 (눈꺼풀 처짐)

선천눈꺼풀처짐
태어날 때부터 위눈꺼풀올림근의 변성이 있고, 눈을 뜨는 힘이 부족한 상태입니다. 눈꺼풀처짐이 있으면 잘 볼 수가 없어서 물체를 보기 위해 눈썹을 과도하게 올리거나 턱을 위로 쳐들고 보는 버릇이 생깁니다. 한 쪽 눈에만 발생하는 경우 중 일부에서는 해당 눈이 눈꺼풀에 가려져서 약시가 생기기도 합니다. 대부분이 눈꺼풀올림근 근육 자체에 국한된 질환이지만, 간혹 전신적인 근육이상이나 신경질환과 동반되는 경우도 있습니다.
 

증상

외관상으로 한쪽 또는 양쪽의 위눈꺼풀이 처져 있어 졸린 듯이 보이며, 눈을 좀더 크게 뜨기 위해 이마에 과도한 힘을 주고 있어 눈썹이 올라가 있고 이마 주름이 심해지는 경우가 많습니다.

수술방법
 

눈꺼풀처짐은 단순한 쌍꺼풀 수술이나 피부이완증과는 달리 좀더 복잡하고 섬세한 수술적 치료가필요하며, 특히 선천눈꺼풀처짐은 치료 결과를 예측하기가 쉽지 않으므로 눈과 눈꺼풀의 기능 및 여러 검사들을 충분히 고려하여야 더 나은 결과를 얻을 수 있습니다.
 

눈꺼풀올림근 절제술
위눈꺼풀올림근의 기능이 어느 정도 남아 있을 때 시행하는 방법입니다. 올림근의 일부를 단축시킴으로써 근육의 힘을 강화시켜 눈을 더 크게 뜰 수 있도록 하는 수술방법입니다.

전두근걸기법
위눈꺼풀올림근의 기능이 전혀 없거나, 아주 미약한 경우 시행하는 수술입니다. 보존/자가 대퇴근육막, 실리콘줄 등을 이용하여 위눈꺼풀과 이마근육을 연결하여 눈꺼풀을 잡아올림으로써 눈을 더 크게 뜰 수 있도록 하는 수술방법입니다. 

 

눈꺼풀처짐 수술은 정도의 차이는 다양하지만 대부분 수술 후 눈이 수술 전보다 덜 감기게 되므로 각막 손상을 방지하기 위해 인공눈물 안약과 안연고를 자주 점안해야 할 필요가 있으나, 대부분 시간이 지나면 불편감이 감소하게 됩니다.