자가면역질환(Autoimmune Disease) 검사
1. Rheumatoid factor 정성
1) 라텍스법으로 매일 검사하여 당일 보고.
2) 류마토이드 관절염의 진단
3) RF 정량검사는 특수화학 검사실에서 검사
2. Anti-CCP (anti-cyclic citrullinated peptide)
1) FEIA법으로 주 2회 검사하여 당일 보고.
2) 류마토이드 관절염의 진단 및 예후 평가
3. 항핵항체(ANA)
1) ANA 정성 : 면역형광법으로 월, 수, 금 검사하고 다음날 보고.
2) ANA 정량 : 면역형광법으로 월, 수, 금 검사하고 1-3일 후 보고.
3) 자가면역질환의 선별검사
4. ANCA 검사
1) ANCA IF : 면역형광법으로 월, 수, 금 검사하여 다음날 보고.
2) ANCA EIA : MPO-ANCA, PR3-ANCA를 FEIA법으로 주 2회 검사하여 당일보고.
* MPO-ANCA는 myeloperoxidase(MPO)에 특이적인 자가항체로 polyarteritis
nodosa, idiopathic crescent glomerulonephritis, Churg-Strauss syndrome
등에서 흔히 검출되며, PR3-ANCA는 proteinase 3에 특이적인 자가항체로
Wegener's granulomatosis, polyarteritis nodosa 등에서 흔히 검출된다.
5. ENA 검사
1) ENA 검사 : FEIA법으로 주 2회 검사하여 당일 보고.
2) Anti-RNP/Anti-Sm, Anti-SS-A(Ro)/SS-B(La), Anti-Scl-70, Anti-Jo-1
3) ENA 6종 검사 : Anti-Jo-1, Anti-RNP, Anti-Sm, Anti-SS-A, Anti-SS-B, Anti-Scl-70
4) ENA 5종 검사 : Anti-RNP, Anti-Sm, Anti-SS-A, Anti-SS-B, Anti-Scl-70
5) ANA 검사 양성의 경우 항체 특이성을 알아보고자 할 때 실시한다.
결체조직 질환을 진단하고 분류하는데 이용된다.
Anti-Sm은 SLE에 특이적인 항체, Anti-RNP는 mixed connective tissue disease에서
90% 양성. Anti-SS-A, Anti-SS-B는 각각 Sjogren's syndrome의 60%, 40%에서
양성. Anti-Jo-1은 다발성 근염 환자의 약 30%에서 양성. Anti-Scl-70은 심한 전신성
경화증의 75%에서 양성
6. Cryoglobulin
1) Gel & turbidity 검출, 매일 검사하고 3일 후 보고.
2) Type I cryoglobulin : monoclonal IgM으로 저온에서 침전.
Waldenstrom's macroglobulinemia 등에서 양성
3) Type II cryoglobulin : polyclonal IgG의 Fc region에 대한 monoclonal IgM이
결합하여 만들어지며 만성 C형간염 등에서 양성
4) Type III cryoglobulin : polyclonal IgG에 대한 polyclonal IgM이 결합하여 만들어지며
만성 감염에서 양성
7. AMA & ASMA
1) 면역형광법으로 월, 수, 금 검사하여 다음날 보고.
2) Anti-mitochondrial Ab는 primary biliary cirrhosis의 진단에 이용
3) Anti-smooth muscle Ab는 자가면역성간염 type 1의 진단에 이용
* 양성의 경우 1:20부터 계대희석하여 검사하고 그 결과 remark로 보고함
8. Anti-LKM1
1) EIA법으로 주 2회 검사하여 익일 결과보고.
2) 자가면역성간염 type 2 진단에 이용
